木村病最佳治疗方法 木村病
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1、木村病又称为嗜酸粒细胞淋巴样肉芽肿,或软组织嗜酸粒细胞肉芽肿,皮肤嗜酸粒细胞滤泡增殖症。
2、是一种少见的、原因不明的、多累及头颈部软组织及浅表淋巴结的慢性肉芽肿性病变。
3、以10到20多岁的男性初发为多,性别男:女为7:1,以男性占绝大多数。
4、其典型临床表现为发生于年轻东方男性的大的皮下肿块,该病组织学上以深部炎症伴有血管增殖、具有皮下生发中心的淋巴细胞性结节、纤维化和水肿为特征。
5、 多数学者认为木村病是一种免疫介导的炎症反应性疾病。
6、还有人认为与白念珠菌感染,工作环镜和个人卫生习惯等有关。
7、 治疗尚无满意疗法。
8、主要方法有(1)手术切除;对于单发皮损可考虑手术切除。
9、肿块大,境界不一定鲜明,且可侵及唾液腺、肌层等,有多发倾向,所以切除后常再发。
10、(2)放射线疗法:多用深部X线、60Go电子束等治疗,以后者最好。
11、但本病为良性疾病,X线照射可引起恶变,且小儿病例也不少,过量照射有恶变危险。
12、(3)糖皮质激素疗法:见效最快,但大多数病例不完全消失,减量或停药后可再发。
13、(4)羟基保泰松疗法:剂量每日300-600mg,好转后渐减量,须维持治疗。
14、比糖皮质激素稍差,肿块完全消失有困难,减量或停药后可迅速再发。
15、(5)其他:金巯葡萄糖、乙酰螺旋霉素以及免疫抑制剂如氧化氮芥、环磷酰胺等效果不定。
16、有报告念珠菌脱敏治疗痊愈的。
17、(6)综合疗法:糖皮质激素和羟基保泰松治疗使肿块缩小,再用外科切除和X线疗法,或用X线疗法使肿块缩小后再手术切除。
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