地高辛的作用机制及其特点 地高辛的作用
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1、你好,作用:本品为中效强心甙,能有效地加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导。
2、排泄快,蓄积性较小。
3、用于充血性心力衰竭,室上性心动过速,心房颤动和扑动。
4、 不良反应: (1) 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
5、 (2) 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
6、 (3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
7、 (4)在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。
8、其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
9、儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。
10、新生儿可有P-R间期延长。
11、 注意事项: (1) 不宜与酸、碱类配伍。
12、 (2) 慎用: ① 低钾血症; ② 不完全性房室传导阻滞; ③ 高钙血症; ④ 甲状腺功能低下; ⑤ 缺血性心脏病; ⑥ 心肌梗死; ⑦ 心肌炎; ⑧ 肾功能损害。
13、 (3) 用药期间应注意随访检查: ① 血压、心率及心律; ② 心电图; ③ 心功能监测; ④ 电解质尤其钾、钙、镁; ⑤ 肾功能; ⑥ 疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。
14、过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
15、 (4)应用时注意监测地高辛血药浓度。
16、 (5)应用本品剂量应个体化。
17、 禁忌症: ① 与钙注射剂合用; ② 任何洋地黄类制剂中毒; ③ 室性心动过速、心室颤动; ④ 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); ⑤ 预激综合征伴心房颤动或扑动。
18、 孕妇及哺乳期妇女用药 本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能增加,分娩后6周须减量。
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