非同步电除颤位置 除颤位置
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电复律操作流程: 评估病人、评估电复律仪的性能→开机→调菜单EKG导联为paddle→涂导电膏→描记心电图确定心律失常类型→选择同步非同步→选择能量→充电→放电→效果评价→处理病人、维护电复律仪→洗手→记录护理单和仪器使用登记。
胸外心脏电除颤 心脏除颤器能释放高能量短时限的脉冲电流,通过心脏使全部心肌纤维同时除极,中断一切折返通道,以消除异位心律,重建窦性心律,急救时主要是用非同步除颤消除心室纤颤。
因此,对室颤病人的抢救极为重要。
1.用物 除颤器(有直流电与交流电两种)、导电膏或盐水纱布。
2.方法 (1)做好心电监护以确诊室颤。
(2)接通电源。
有交流电源(220V,50Hz)时,接上电源线和地线,并将电源开关逆时针方向转一档至“交流”位置; 若无交流电源,则用机内镍镉电池(15V),将电源开关顺时针方向转一档至“直流”位置。
电源指示灯亮约2分钟,示波器即可出现图象。
(3)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。
(4)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需瓦秒数时,即松开按钮,停止充电。
(5)电功率的选择,成人首次电击,可选用2000W.S若失败,可重复电击,并可提高电击能量,但最大不超过360W.S。
(6)将电极板涂 好导电膏或包上蘸有生理盐水的纱布。
将一电极板置于病人胸骨右缘第2、3肋间,另一个置于心尖部。
电极板须全部与皮肤紧贴。
(7)嘱其他人离开病人床边。
术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤。
(8)放电后立即观察心电示波,如除颤未成功,可加大瓦秒数值,再次除颤,同时寻找失败原因并采取相应措施。
(9)使用后,电极板擦拭干净放回除颤器箱内,如系应用盐水纱布作导电物,应擦干后换上新纱布备用。
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