大家好，我是小十，我来为大家解答以上问题。病例怎么写格式范文，病例怎么写很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、护理病历首页 1.患者入院时的简要病史及诊疗计划。

2、 　　2.简要病史 包括发病时间，主要症状，缓急程度，检查和处理，入院原因。

3、 　　3.诊疗计划 提出原则性处理方案，如：强心、利尿、纠正水与电解质紊乱、全身支持疗法等。

4、 病人情况、病史要向病人及家属询问 入院诊断 和阳性体征 可以写病人主诉~小时/天 心慌等 护理措施 1.某某科护理常规 2.给予~~饮食 3.介绍环境,床位医生床位护士等 4.给予~~~(如强心利尿等)的治疗 5.做常规检查 签全名 时间 具体到分。

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