研究:糖尿病“转正期”越长越好,病例分析示优化控糖策略
研究:糖尿病“转正期”越长越好
中国糖尿病患者人数全球居首,但半数以上患者的糖化血红蛋白控制未达标,仅50.1%达到理想范围。许多糖尿病患者面临长期控制不佳的问题,这往往与病程长、基础健康状况差、血糖大幅波动相关,尽管采用了多种治疗手段,包括口服药物、胰岛素联合治疗或胰岛素泵,仍难以有效控制血糖。此类患者的生理特征体现在胰岛β细胞功能衰退,胰岛素分泌不足,同时胰高血糖素水平升高,导致血糖波动剧烈并频繁出现低血糖现象,加速血管内皮损伤,增加心脑血管疾病的风险。因此,实现良好的血糖控制对于提升患者预后至关重要。研究:糖尿病“转正期”越长越好!
接下来,通过一临床案例探讨血糖管理的优化策略:
一名56岁男性患者,已有10年多饮多尿病史,近期症状加剧。他最初被诊断为2型糖尿病,通过二甲双胍和阿卡波糖治疗,血糖得到初步控制。然而,八年后随着病情进展,引入甘精胰岛素治疗,虽然部分改善,但血糖控制依然不理想,伴有体重增加。近一个月,因饮食不当,症状恶化,血糖监测显示早晨空腹及餐后血糖显著升高,并出现泡沫尿。患者同时有高血压、冠心病史,以及饮酒和吸烟习惯,家族中有高血压和冠心病病史。
入院后,患者接受了德谷胰岛素利拉鲁肽注射液与二甲双胍/恩格列净的联合治疗方案。两个月的随访结果显示,患者血糖控制显著改善,糖化血红蛋白降至6.9%,达到目标范围,未发生低血糖,体重减轻6公斤,腰围减少4厘米,且血压、血脂指标亦有好转。
案例分析指出,鉴于患者存在心肾并发症风险及代谢问题,选择包含GLP-1RA(胰高糖素样肽-1受体激动剂)或SGLT2i(钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂)的降糖方案尤为关键,这类药物不仅有助于血糖控制,还能带来减重、降压等附加益处。德谷胰岛素作为超长效胰岛素,通过其独特机制提供稳定持久的血糖控制效果,结合GLP-1RA,实现了血糖的高效管理,且患者对治疗方案的依从性高,显示出良好的临床应用前景。
总结来说,通过调整降糖方案,特别是采用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液的治疗,患者不仅血糖得到有效控制,还伴随体重减轻和代谢指标改善,体现了个性化治疗方案在糖尿病管理中的重要性。
研究:糖尿病“转正期”越长越好。