如何把脉判断病情部位(如何把脉判断病情)
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1、【把脉的诊法】 诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。
2、诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨(桡骨茎突)旁,桡动脉搏动处。
3、高骨对应的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。
4、寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。
5、寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。
6、在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。
7、 整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。
8、中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。
9、人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。
10、仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。
11、四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。
12、 【常见病脉】 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
13、常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
14、 浮脉:轻按可得,重按则减。
15、特点为脉搏部位表浅。
16、主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
17、浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
18、内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
19、 沉脉:轻按不得,重按乃得。
20、特点为脉搏部位较深。
21、主病:里证。
22、有力为里实,无力为里虚。
23、邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
24、 迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
25、主病:寒证。
26、有力为实寒,无力为虚寒。
27、寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
28、阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
29、运动员和重体力劳动着,脉象常迟,属生理状态。
30、 数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
31、特点是较正常脉搏至数快。
32、主病:热证。
33、有力为实热,无力为虚热。
34、外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
35、阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
36、 虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
37、重按空虚。
38、应指松软,是一切无力脉的总称。
39、主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
40、 实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
41、 滑脉:应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。
42、主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。
43、妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
44、均属生理现象。
45、 洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
46、来大去长。
47、主病:热盛。
48、内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
49、 细脉:脉按之细小如线,起落明显。
50、主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。
51、又主湿病。
52、阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
53、 弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。
54、主肝胆病、痛证、痰饮。
55、气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
56、病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
57、 结脉:脉来缓慢,有不规律的间歇。
58、主病:阴盛气结,寒痰,淤血。
59、分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。
60、寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。
61、 代脉:脉有歇止,止有定数。
62、主病:脏气衰微。
63、分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。
64、 正常脉象 正常人脉象,又称平脉,常脉。
65、常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝。
66、称为有胃,神,根。
67、其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根。
68、主要表现为尺脉沉取不绝。
69、 此外,脉象与内外环境的关系十分密切。
70、由于气候,年龄,性别,体质,劳逸及精神状态等因素的影响,脉象也会发生某些生理变化。
71、例如一年四季,脉象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的变化;年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。
72、这些均应与病脉相鉴别。
73、另外,少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”;有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。
74、这都不属于病脉。
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