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1、氩等离子凝固消融治疗Barrett’s食管的效果和一年随访：决定Barrett’s上皮持续存在和复发的因素 K K Basu, B Pick, R Bale, K P West and J S de Caestecker 　　简介：Barrett’s上皮（BE）有恶性倾向。

2、抑酸和抗反流手术均不能使已化生上皮一致的或完全的复原。

3、用氩等离子凝固术（APC）内镜热消融治疗提供了一条不同的途径，但影响其结果的因素尚未被系统研究过。

4、 　　目的：研究APC的治疗效果和影响最初和1年结果的因素。

5、 　　方法：50名病人，平均年龄61.4岁，平均BE长度为5.9cm（范围3-19cm），每4周行一次APC治疗同时接受质子泵抑制剂（PPI）治疗。

6、用India ink标记BE边缘，用网格画图，照相和间隔2cm四分活检记录BE范围。

7、在PPI和APC治疗前、后进行24小时食管pH值监测，并在APC完成后进行Bilitec胆红素监测。

8、 　　结果：68%病人在平均4次APC治疗后获得了>90%的BE消融。

9、尽管经过了多次的APC治疗仍持续存在的BE（>10%原发BE面积）与较长的初发BE长度有关。

10、在这组中持续的酸和胆汁反流也更常见，但与那些成功消融的病人相比无明显差异。

11、34名肉眼观清除成功的病人中有15名（44%）有埋藏的腺体，占全部338份活检标本的8.3%。

12、随访1年，初始消融成功者中仅32%无复发。

13、在以前充分消融和BE持续存在的病人中，BE复发或增加平均长度分别为1.1cm和1.6cm。

14、埋藏腺体的存在并不预示着BE的复发。

15、减少PPI用量的病人，其BE复发机率明显更大。

16、 　　结论：APC是治疗较短段BE消融的最有效方法，但确实发生了“埋藏”腺体。

17、在1年时BE复发常见，特别是在那些初始持续存在和／或长段BE和那些减少PPI用量的人。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。