腰痛中医辨证论治(中医辨证论治)
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1、辨证施治 (一)什么叫辨证 , 辨:包括辨别与分析两方面内容。
2、 , 证:即是一组症状的综合与归类。
3、 , 辨证:是运用四诊所获得的客观资料(即证候),用中医理论(三因、四诊、六经、八纲、脏腑、气血等等)分析辨证,从而提高认识原因、病理、病机、病位,同时注意病情的发展趋势与邪正盛衰。
4、 , (二)什么是施治 , 施治是在辨证的基础上,根据不同证候,而采用相应的治疗方法,潜方用药。
5、因此辨证是施治的依据;施治是治疗的目的。
6、辨证施治即不同于对症治疗,也不同于西医的辨病治疗,它把人体的内在联系,疾病的发展变化规律联系起来。
7、辨证施治可以说是病因疗法。
8、 , (三)怎样辨证施治 , 辨病位 , 任何一种疾病,都有它的病因、病位,同时要注意到相应的病因病机。
9、例如病位有表与里、脏与腑、气与血、上焦与下焦、太阳与阳明,实际上就是辨病位之所在。
10、《内经》曰:“其高者因而越之,其下者因而截之,中者药泻之于内,……”。
11、 , 2、辨病因 , (1)因寒而病之寒证。
12、 , (2)因热而病之热证。
13、例如痰热蕴肺、痰热阴肺,病机不同,病位机同。
14、 , (3)因虚而病之虚证,如脾虚作泻与湿热伤脾,亦为病因不同而病位相同。
15、 , (4)因实而病之实证,如阳明病之实证,与胃肠积滞,病因病位同。
16、 , 《内经》曰:“寒者热之,热者寒之”,实际上就是一种病因疗法。
17、 , 中医学的病因、病位,实际上是指机体内,特别是脏腑的病理变化的综合反应。
18、关于病位,并非专指某个局部出现的症状,而是指某一症候群的综合反应。
19、如血虚头晕,病位在头,病因并不在头,而在血虚。
20、又如表虚自汗怕冷,病位在表,病因不在表,而在气虚。
21、此外,还有相同的病因病位,如高血压和肝炎,都出现肝肾阴虚之证。
22、 , 3、辨病机 , 例:肺--宣发:向上、向外、主升、主散。
23、 , 肃降:向下、向内、主降、主敛。
24、 , 清肃:清气、肃降。
25、 清润:养阴清热、润肺止咳。
26、 , 举例:肺系疾病的辨证施治: , 上自鼻喉,下至肺脏,也有表里、寒热、虚实之分。
27、治法有宣肺闭、降肺气、清肺热、泻肺实、润肺燥、温肺寒、敛肺阴、补肺虚等等,归纳之,不外乎辨虚、实二证。
28、 , 肺实证: 邪气盛则实,实则有邪。
29、 , (1)风寒闭肺: , 风是病因,寒是病性,闭是病机,肺是病位。
30、 , 主证:发热或无热,怕冷或恶寒,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽有痰,咯痰稀白或泡沫,舌质不红,舌苔薄白,脉浮。
31、 , 辨证:寒邪束表,肺失宣透。
32、 , 治法:散寒解表,宣肺止咳。
33、 , 方药:杏苏散 , 方解:通过宣降肺气,补泻同用,标本兼治,来扶正祛邪。
34、 , 苏叶加生姜:辛温发汗解表,温散风寒,化痰止咳;前胡加桔梗:宣肺止咳;枳壳加杏仁:降气止咳;茯苓、化红、半夏:利湿化痰,佐以健脾;甘草与大枣:健脾和中。
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