格列吡嗪降糖药的副作用(降糖药的副作用)
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1、可以长期吃,但应注意药物的服用方法及不良反应。
2、同时要经常测量血糖,观察效果,及时调整用法与用量 。
3、 格列吡嗪缓释片【用法用量】 口服。
4、 需整片吞服。
5、剂量因人而异,一般推荐起始剂量5mg/日,一日一次,早餐前30分钟服用。
6、以后根据血糖情况调整剂量及服药时间。
7、 【不良反应】 1.较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。
8、 2.个别患者可出现皮肤过敏。
9、 3.偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者, 4.亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
10、 【禁 忌】 1.1型糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷前期或昏迷期。
11、 2.肝功能不全、肾上腺功能不全及对本品过敏者禁用。
12、 【注意事项】 1.病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
13、 2.治疗中注意早期出现的低血糖症状:头痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗,以便及时采取措施,严重者应静滴葡萄糖液。
14、对有创伤、术后感染或发热的病人应给予胰岛素,以维持正常血糖代谢。
15、 3.避免饮酒,以免引起类戒断反应。
16、 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品动物实验虽未发现致畸作用,但缺乏临床资料,故孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
17、【老年用药】 从小剂量开始,逐渐调整剂量。
18、 【药物相互作用】 1.本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用。
19、 2.与肾上腺素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用时,可降低其降血糖作用。
20、 3.与β-阻断药并用时应谨慎。
21、 4.缩短本品在胃肠道滞留时间的胃肠道疾病,可影响本品的药代动力学和药效. 盐酸二甲双胍 用法用量 口服 成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g。
22、餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应。
23、 不良反应 1. 常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
24、 2. 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。
25、 3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意。
26、临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
27、 4. 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良。
28、 禁忌症 下列情况应禁用: 1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
29、 2. 糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。
30、 3. 静脉肾盂造影或动脉 造影前。
31、 4. 酗酒者。
32、 5. 严重心、肺病患者。
33、 6. 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
34、 7. 全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。
35、 注意事项 1. Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
36、 2. 用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度。
37、 3. 与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应。
38、 孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
39、 儿童用药 老年患者用药 老年患者(>65岁)慎用,因肾功能减弱,用药量宜酌减。
40、 药物相互作用 1. 与胰岛素合用,降血糖作用加强,应调整剂量。
41、 2. 本品可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用,可致出血倾向。
42、 3. 西米替丁可增加本品的生物利用度,减少肾脏清除率,故应减少本品剂量。
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